兰州脑康中医院专家科普儿童癔症

  儿童癔症是癔症里的一种较常见的癔症，儿童癔症又可分为以下两种。

  兰州脑康中医院·儿童癔症的分类

  第一种分离型癔症
　　
  呈情感暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等；较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动、砸物、揪发、撕衣、或地上打滚抽搐。发作时间长短不一，发作后有部分遗忘。发作时间长短与周围人的关注态度和程度有关；在人多且易引起周围人注意的地方，持续时间较长。
　　
  第二种转换型癔症 　　
  以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状，四肢挺直或角弓反张，四肢瘫痪而不能走路或不能手活动，突然说不出话或声音嘶哑等。这类症状可在同一患者身上同时或前后出现。该型儿童少见，如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。
　　
  兰州脑康中医院·儿童癔症的临床表现

  ①症状无器质性病变基础，无法用神经解剖学作解释。

  ②症状变化的迅速性、反复性不符合器质性疾病的规律。

  ③自我为中心，一般在引人注意的地点、时间内发作，症状夸大和具有表演性。

  ④暗示性强，容易受自我或周围环境的暗示而发作，亦可因暗示而加重或好转。
 
  兰州脑康中医院·儿童癔症的治疗
 
  治疗应注意治疗个体化，即根椐患儿的个性、心理特点、病因、患儿所处的环境制定治疗方案。
　　
  心理治疗
　　
  治疗前医师首先要取得患儿的充分信任和家长与老师的配合。对家长与患儿分开询问病史，详细了解病因，以谈话形式消除患儿的紧张情绪，鼓励患儿说出内心痛苦与矛盾，告知患儿该病可以治愈，重树自信；避免不必要的治疗及检查以免紧张、恐慌而加重症状；避免家长负性语言或行为暗示，消除导致癔症发作的负性精神因素。改善学校与家庭环境， 消除诱因。确立诊断后即予暗示治疗， 暗示治疗是癔症最有效方法之一， 也有助于诊断与鉴别诊断。主要予语言暗示，效果欠佳时可予药物暗示或针灸等。还可采取行为治疗，如系统脱敏法可使原诱发癔症的精神因素逐渐失去诱发作用，以达到减少发作或治愈的目的。对癔症集体发作应予集体心理治疗， 按病情、年龄及文化程度将患儿分成小组，选择集体游戏、讲座等形式，说明病因，消除紧张情绪，缓解躯体不适。
　　
  药物治疗
　　
  对癔症精神症状明显或痉挛发作者可予地西泮或小剂量新型抗精神病药。儿童不宜长期用药，以免增加暗示作用而巩固病情。
　　
  其他治疗
　　
  对癔症痉挛发作、嗜睡状态、木僵状态者可采用人中、合谷、百会、内关、涌泉等穴位的针刺治疗。

  儿童患有癔症了请及时就医，积极治疗。争取早日让儿童恢复健康。

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