停不下来和适可而止，强迫症并没有那么简单
2020-10-29 14:51 进入脑科疾病答疑区
医院公告
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兰州脑康中医院吴红胜主任：大多数人会用强迫症来形容希望事情分毫不差的人或完美主义者。但其实强迫症是一种精神性疾病，焦虑、抑郁、恐惧、狂躁等强迫观念和行为往往伴随其左右。不同于一些个人的习惯行为，强迫症的个中真相有时非常严重，重度患者会深受病症的困扰，不受控制地重复同一动作，严重威胁着正常生活。
01.强迫症：无法停止的人
强迫症并不是想让事情分毫不差，或是对整理东西格外挑剔，它代表着强迫性精神障碍。在国际疾病分类中，对强迫症的描述为：此症候群的基本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为，强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶，而强迫性行为是人们为了摆脱这种讨厌的想法而做出的举动。多数时候，强迫症患者感觉大脑不属于自己，他们存在令人难以理解的共性特征，即能够清醒地意识到自己的行为并不符合逻辑，但就是停不下来，无法控制自身的偏执行为，愈是企图努力抵制，反而愈是感到紧张和痛苦。自己的行为和思想“分家”，是强迫症患者最直观的感受，所做非所想，让人们备受煎熬。兰州脑康中医院吴红胜主任：其实，我们时常都会有一些产生离奇想法的经历，例如站在悬崖边，会忍不住想，我可以从这里跳下去。对正常人来说，这些想法是短暂、飘忽和转瞬即逝的，但对强迫症人群来说，这种想法是持续折磨他们的意识流，这种意识流在经历了无限次循环后，会将他们的生活变成了梦魇。
02.强迫症的临床表现
自查一下，看看你是否存在以下强迫症的临床症状？
1、 强迫观念：强迫怀疑，如总是怀疑没关好门窗、总是怀疑自己说的话是否正确。强迫回忆，如讲话被打断则需从头开始。强迫性穷思竭虑，如反复纠缠于一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱。
2、 强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事，但患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止、欲罢不能比如不敢把孩子抱到窗前，担心自己会扔下去，不敢进厨房担心自己会拿刀子伤人等。
3、 强迫行为：强迫行为是指反复出现的刻板行为，大部分的行为是非自愿的。
强迫检查：如反复检查门窗是否关紧，煤气是否关好，账目是否出错，严重时检查数十遍也不放心。
强迫洗涤：反复洗手，反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控。
强迫计数：反复点数阶梯、电杆、路面砖等，为此常常消耗时间耽误正事，因而痛苦不堪。
1. 强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化
2. 那么，该如何治疗强迫症？
在临床上常采用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗以及森田疗法。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
兰州脑康中医院吴红胜主任：思维阻断法是在强迫症患者反复出现强迫思维时，通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。
兰州脑康中医院温馨提示
暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底或是门把手而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑就将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
01.强迫症：无法停止的人
强迫症并不是想让事情分毫不差，或是对整理东西格外挑剔，它代表着强迫性精神障碍。在国际疾病分类中，对强迫症的描述为：此症候群的基本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为，强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶，而强迫性行为是人们为了摆脱这种讨厌的想法而做出的举动。多数时候，强迫症患者感觉大脑不属于自己，他们存在令人难以理解的共性特征，即能够清醒地意识到自己的行为并不符合逻辑，但就是停不下来，无法控制自身的偏执行为，愈是企图努力抵制，反而愈是感到紧张和痛苦。自己的行为和思想“分家”，是强迫症患者最直观的感受，所做非所想，让人们备受煎熬。兰州脑康中医院吴红胜主任：其实，我们时常都会有一些产生离奇想法的经历，例如站在悬崖边，会忍不住想，我可以从这里跳下去。对正常人来说，这些想法是短暂、飘忽和转瞬即逝的，但对强迫症人群来说，这种想法是持续折磨他们的意识流，这种意识流在经历了无限次循环后，会将他们的生活变成了梦魇。
02.强迫症的临床表现
自查一下，看看你是否存在以下强迫症的临床症状？
1、 强迫观念：强迫怀疑，如总是怀疑没关好门窗、总是怀疑自己说的话是否正确。强迫回忆，如讲话被打断则需从头开始。强迫性穷思竭虑，如反复纠缠于一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱。
2、 强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事，但患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止、欲罢不能比如不敢把孩子抱到窗前，担心自己会扔下去，不敢进厨房担心自己会拿刀子伤人等。
3、 强迫行为：强迫行为是指反复出现的刻板行为，大部分的行为是非自愿的。
强迫检查：如反复检查门窗是否关紧，煤气是否关好，账目是否出错，严重时检查数十遍也不放心。
强迫洗涤：反复洗手，反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控。
强迫计数：反复点数阶梯、电杆、路面砖等，为此常常消耗时间耽误正事，因而痛苦不堪。
1. 强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化
2. 那么，该如何治疗强迫症？
在临床上常采用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗以及森田疗法。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
兰州脑康中医院吴红胜主任：思维阻断法是在强迫症患者反复出现强迫思维时，通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。
兰州脑康中医院温馨提示
暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底或是门把手而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑就将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
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